come funziona, chi ne ha diritto e quanto spetta

I docenti di ruolo delle scuole dell’infanzia e primaria, i dirigenti scolastici e i DSGA possono ottenere dall’INPS un rimborso fino a 10.000 euro per le spese sanitarie sostenute nell’ultimo anno. Il rimborso spese mediche INPS per insegnanti esiste da decenni ma è poco conosciuto: arriva da un fondo di welfare integrativo — la Gestione Assistenza Magistrale, ex Enam — alimentato dai contributi obbligatori già trattenuti ogni mese in busta paga.

L’importo che si riceve non è fisso per tutti. Dipende dall’ISEE del nucleo familiare e dalla soglia minima di spesa raggiunta nell’anno. Copre anche le spese sanitarie dei familiari a carico, non solo quelle del docente che presenta la domanda.

Possono accedere al rimborso i lavoratori iscritti alla Gestione Assistenza Magistrale, un fondo di assistenza integrativa gestito dall’INPS. L’iscrizione avviene automaticamente: non serve nessuna richiesta aggiuntiva, perché il relativo contributo viene trattenuto direttamente dalla busta paga.

Tre categorie specifiche hanno accesso al beneficio:

• i docenti di ruolo della scuola statale dell’infanzia e primaria

• i dirigenti scolastici provenienti dal ruolo dei direttori didattici

• i direttori dei servizi generali e amministrativi (DSGA) individuati dalla normativa di riferimento

Il termine “di ruolo” è determinante. I docenti con contratto a tempo determinato — supplenti annuali o brevi — non risultano iscritti alla Gestione Assistenza Magistrale e non hanno quindi diritto a questo rimborso. Se sei di ruolo e non sei sicuro di essere iscritto, puoi verificarlo direttamente sul tuo cedolino paga cercando la voce contributiva corrispondente.

La copertura non si ferma al docente richiedente. Sono ammesse al rimborso anche le spese sanitarie sostenute per:

• il coniuge o l’unito civilmente, convivente e a carico fiscalmente

• il vedovo o la vedova non risposati

• i figli a carico fino a 26 anni (senza limiti di età se inabili al lavoro)

• i genitori a carico

• gli orfani titolari di pensione di reversibilità

Un dettaglio che spesso non viene comunicato: i requisiti di carico economico del familiare devono essere verificati al momento in cui la spesa è stata sostenuta, non al momento in cui si presenta la domanda. Se tuo figlio aveva 25 anni quando hai pagato la visita, rientra — anche se nel frattempo ne ha compiuti 27.

L’INPS non applica una percentuale uguale per tutti. L’importo del rimborso dipende da due variabili: il valore ISEE del nucleo familiare e la spesa minima annua raggiunta. Più basso è l’ISEE, più alta è la percentuale riconosciuta.

L’ISEE che hai oggi determina direttamente quanto riceverai. Se non ce l’hai aggiornato, conviene calcolarlo prima di raccogliere la documentazione: potrebbe cambiare la tua fascia e quindi l’importo finale. Calcola il tuo ISEE con GruppoPiù — servizio online semplice e veloce, risultato direttamente sul tuo profilo PersonalCAF.

Il rimborso massimo erogabile è in ogni caso di 10.000 euro. Per le spese relative ai familiari a carico, il rimborso viene ulteriormente ridotto in proporzione alla percentuale di carico economico del familiare nei confronti del richiedente.

Un’insegnante con ISEE di 19.500 euro ha pagato nell’anno 800 euro di spese odontoiatriche per sé e 350 euro di visite specialistiche per la figlia a carico di 22 anni. Fascia di riferimento: 50%, soglia minima 650 euro. Entrambe le voci superano la soglia individuale. Il rimborso si calcola sul totale ammissibile: 1.150 euro × 50% = 575 euro, ridotti proporzionalmente per la quota riferita alla figlia in base alla percentuale di carico dichiarata.

Il fondo copre una gamma ampia di prestazioni, non solo le urgenze. Rientrano anche le cure programmate, i dispositivi medici e i percorsi riabilitativi. Non è necessario che la spesa riguardi una patologia grave.

• visite mediche generiche e specialistiche, esami di laboratorio e ticket sanitari

• farmaci prescritti dal medico, inclusi i preparati omeopatici

• cure e interventi odontoiatrici e ortodontici

• acquisto di protesi ortopediche, acustiche, oculari; occhiali da vista e lenti a contatto

• dispositivi specifici come letti ortopedici e parrucche per pazienti oncologici

• trattamenti riabilitativi, sedute di psicoterapia, percorsi di logopedia

• cure termali e interventi chirurgici

• percorsi di fecondazione medicalmente assistita, fino a un massimo di tre cicli

Sono escluse dal rimborso due categorie:

• le prestazioni a finalità esclusivamente estetica, senza motivazione clinica documentata

• le attività medico-legali (perizie, certificati richiesti per finalità giuridiche)

Se una parte della spesa è già stata rimborsata da una polizza sanitaria privata o da un altro ente pubblico, il rimborso INPS non decade: viene semplicemente applicato solo sulla quota rimasta effettivamente a carico tuo.

Le spese mediche che l’INPS rimborsa solo parzialmente — o che non rientrano nell’elenco — possono comunque essere detratte nella dichiarazione dei redditi. Per non perdere nemmeno un euro di detrazione, con PersonalCAF di GruppoPiù carichi i documenti e il nostro team elabora tutto il 730.

La domanda va presentata interamente online, senza passare dallo sportello. Prima di iniziare, è fondamentale verificare il rispetto della finestra temporale: sono rimborsabili solo le spese sostenute nei 12 mesi precedenti la data di presentazione della domanda.

• Le spese devono essere state sostenute nei 12 mesi precedenti la data della domanda

• Tra una domanda e la successiva devono trascorrere almeno 12 mesi

• Non è possibile presentare più di una richiesta all’anno

La strategia più efficace è raccogliere e conservare tutti i giustificativi durante l’anno — ricevute, fatture, prescrizioni — e presentare un’unica domanda complessiva che li includa tutti.

Per ogni prestazione sanitaria per cui chiedi il rimborso, devi allegare:

• la fattura o ricevuta intestata al richiedente (o al familiare a carico)

• la prescrizione medica del medico curante o dello specialista, con data precedente al pagamento

• la dichiarazione di conformità agli originali

• copia di un documento d’identità in corso di validità

La procedura si svolge sul Portale Prestazioni Welfare dell’INPS. Per accedere serve uno dei seguenti strumenti di identità digitale:

• SPID (Sistema Pubblico di Identità Digitale)

• CIE (Carta d’Identità Elettronica)

• CNS (Carta Nazionale dei Servizi)

Non è prevista la presentazione cartacea allo sportello: tutta la procedura, incluso l’allegamento dei documenti, avviene online.

No. Il rimborso è riservato ai docenti di ruolo iscritti alla Gestione Assistenza Magistrale. I supplenti — sia annuali che brevi — non risultano iscritti al fondo e non possono accedere a questo beneficio.

Puoi chiedere il rimborso solo per le spese sostenute nei 12 mesi precedenti la data in cui presenti la domanda online. Le fatture più vecchie non vengono accettate, indipendentemente dall’importo.

Sì. Le cure dentistiche per i figli a carico fino a 26 anni rientrano nell’elenco delle prestazioni rimborsabili. Dovrai allegare le fatture intestate e le prescrizioni mediche datate prima del pagamento.

Sì, le due misure non si escludono. L’INPS applica la propria percentuale di rimborso solo sull’importo rimasto effettivamente a carico tuo, dopo quello già ricevuto dall’assicurazione.

Sì. Le spese mediche rimborsate — in tutto o in parte — non possono essere portate in detrazione nel 730 per la quota già recuperata. Solo la parte rimasta a tuo carico è detraibile al 19% nella dichiarazione dei redditi, al di sopra della franchigia annuale. Conviene quindi tenere separati i giustificativi in base a quanto effettivamente rimborsato dall’INPS.

✅ Verifica la tua fascia ISEE prima di raccogliere la documentazione. 

La percentuale di rimborso che riceverai — dal 40% al 60% — dipende direttamente dal tuo ISEE. Conoscere il tuo valore aggiornato prima di fare domanda ti permette di capire se conviene attendere ulteriori spese o procedere subito. Calcola il tuo ISEE con GruppoPiù — servizio online semplice e veloce, risultato direttamente sul tuo profilo PersonalCAF.

✅Rimani aggiornato su bonus e misure di welfare. 

Misure come questa esistono da anni ma sono poco pubblicizzate: molti aventi diritto non le conoscono e non le usano. Iscriviti alla newsletter di GruppoPiù per ricevere ogni settimana un riepilogo delle scadenze e dei benefici disponibili — solo quello che conta, senza rumore.

Il fondo di previdenza e assistenza integrativa ex Enam è istituito con Legge 2 aprile 1958, n. 339, e successive modificazioni. I DSGA ammessi al beneficio sono quelli individuati dalla Legge 27 dicembre 1967, n. 1213. La Gestione Assistenza Magistrale è oggi amministrata dall’INPS. Le soglie ISEE, le percentuali di rimborso e i requisiti documentali sono pubblicati nelle istruzioni operative del Portale Prestazioni Welfare INPS (inps.it).

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